根据县委统一部署，2021年4月中旬至6月中旬，县委第二巡察组对香河县人民医院党委进行了巡察。7月16日，县委巡察组向香河县人民医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、把巡察反馈问题整改落实作为一项重要政治任务来抓
首先，提高政治站位，坚决扛好巡察整改政治责任。医院党委高度重视县委第二巡察组反馈意见，态度端正，照单全收，把巡察整改作为当前一项重大政治任务，一次重大党性考验，以高度的政治自觉引领做好巡察后半篇文章。学深悟透县委有关巡察工作精神,牢固树立“四个意识”，从讲政治、讲党性的高度，严肃认真对待，深刻剖析反思，全面举一反三，坚决贯彻推进，确保巡察反馈意见得到扎实有效整改落实。
其次，统一思想认识，加强组织保障。收到巡察组反馈意见后,医院党委第一时间召开专题会议，就整改工作进行全面安排部署,对整改工作专题研究,成立了巡察反馈意见整改工作领小组，院长、书记任组长，其他党政班子成员任副组长,具体责任科室负责人为成员,下设办公室,切实加强对整改工作的组织领导、统筹协调和督促推进。召开了巡察反馈意见整改动员会,进一步统一全院上下思想认识,切实增强抓好整改落实工作的思想自觉和行动自觉。
再次，明确目标措施，层层压实责任。针对反馈意见医院党委逐条讨论，剖析根源，反思反省，从思想上进一步提高认识，在不折不扣、全面扎实抓好整改落实上形成共识，明确目标。对10项具体问题明确了责任领导、责任科室，及时研究整改措施。以文件形式下发《落实县委第二巡察组巡察县人民医院党委反馈意见的整改工作方案》，建立巡察反馈意见整改情况台账。对具体问题细化整改措施,围绕“立行立改、限期整改、制度整改”的要求，明确整改时间、进度安排，建立销号制度，确保整改到位。
第四，加强监督检查，全程跟进督导。把整改落实情况作为医院党委履行党建责任的重要检验,利用2个月整改期限内启动了多轮整改督查工作，针对不同问题依次开展整改督导工作，把整改工作放到第一位来布置，提要求，作部署，对照反馈意见清单逐一督促落实，确保各项整改任务如期完成。同时，把整改成果常态化、制度化。进一步扎紧扎密制度的“笼子”，确保问题不反弹。
二、整改落实的成效
（一）关于聚焦贯彻落实党的路线方针政策和中央、省市县委决策部署情况的问题。
（1）针对县委巡察组指出的“完成上级对本单位相关考核目标任务还有一定差距，主要是基药使用不达标”的问题。
整改情况：①临床科室方面：医院对全院其他药品（国家基本药物和国家集采药品以外的药品）进行全院排名，对每月销售排名前五的药品进行限量销售。8月限量品种：注射用烟酸、注射用烟酰胺、杏芎氯化钠注射液、注射用尤瑞克林、口服水解蛋白；9月销量销售品种：帕拉米韦氯化钠注射液、注射用雷贝拉唑钠、龙心素、头孢呋辛干混悬剂。②医院积极引进国家基本药物品种，8月医院引进国家基本药物15种，医院现有国家基本药物品种数为395种，同时将国家基本药物使用情况作为考核指标，每月对各临床科室进行考核，对完成任务好的科室进行奖励，对完成任务不好的科室责任人进行提醒约谈，对8月份国家基本药物完成不好的4个科室的责任人进行了提醒约谈。③禁止供货商出入各临床科室，扰乱医生用药，与23家药品供应商签订了《医药产品廉洁购销合同》，同时医院对医药公司供货商进行了要求（禁止供货商、医药代表以各种理由出入临床科室，禁止随意出入药库进行库存量和销量查询，如需要必须到药剂科备案，经主管院长签字后执行），并把要求下发到每家医药公司业务员手中，要求他们严格执行医院相关规定。④禁止医院工作人员为药品供应商进行处方统计，一经发现严肃处理。同时医院信息系统进行设置，禁止医务人员调取相关信息，并与科室责任人签订《香河县人民医院廉洁行医承诺书》。⑤临床药师每天去临床科室参加早交班，进行药学查房，加强药品临床使用监管，提醒临床医师优先使用国家基本药物，确保患者用药安全。
达到效果：目前我院国家基本药物使用率已达到50%要求。
（2）针对“看病贵”需进一步研究解决问题的整改。
整改情况：①加强药事管理，继续实施药品、耗材集中带量采购，将使用频次不规范、超剂量、超日程使用药品纳入医疗质控管理。对药占比、卫生材料占比、基药使用率、重点监控药品使用率、带量采购药品使用率、抗生素使用率等指标进行量化考核。② 加强设备、器械的准入及管理。充分发挥医学装备管理委员会作用，严把设备、器械、耗材的准入关，对其使用情况进行跟踪，定期测算装备回收率，合理制定和执行设备收费标准。③ 严格规范诊疗服务行为，遵循科学、经济、合理的原则，具体措施是“三不要”、“三不用”。即，可做可不做的检查，坚决不要做；可开可不开的药物，一律不要开；可收可不收的费用，分文不要收；能用简单的药，就不用复杂的；能用便宜的药，就不用昂贵的；能用国产的药品，就不用进口的。做到“四合理”，即合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。④全面实施分级诊疗制度督促临床医生按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，常见病、多发病鼓励患者在乡镇基层医院治疗，从而减轻患者的疾病费用负担。⑤推行检查结果互认制度，凡二级及其以上级别医院出具的检查结果，在不影响正常诊疗活动的情况下，对其予以认可，避免了重复检查；对已门诊检查结果，入院后如无病情需要不再检查。加快推进我院医学影像集中诊断、心电集中诊断和病理远程会诊等项目建设，为基层医疗机构提供高水平的诊断服务，减轻患者的负担。⑥严格落实各项规章制度，认真遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》和医院制定的《医院内部医药价格管理机制》、《医药价格管理制度》等各项政策规定，全力落实各项惠民措施，执行各项减免标准。⑦加强业务培训与考核。利用每月院长办公扩大会，讲解医保政策、通报物价执行情况，医保物价审核科定期对医保物价政策知识进行培训，提高医务人员医德医风和职业操守，做杜绝过度医疗，确保用好老百姓的救命钱。
达到效果：通过规范各项诊疗与收费工作，医院整体费用控制取得了很好的效果。整体收入：2021年8月份业务收入：43327757.77元，同比2020年8月份业务收入45865186.90元，下降5.53%，低于县域GDP增长水平；住院患者人均费用：2021年8月份住院收入16476933.63元，住院人数1809人，人均住院费用9108.31元，同比2020年8月份住院收入22185333.67元，住院人数2272人，人均住院费用9764.67元，下降6.72%，达到了下降5%的控费目标。
（3）针对落实意识形态工作责任制相对滞后，阵地建设仍需加强的问题整改。
整改情况：①党委明确理论中心组学习计划，制定学习目录，建设专门的理论中心组学习阵地，室内有展牌，有制度，每周五为理论学习日，组织中心组成员集中学习，交流学习体会；②把意识形态工作列入年度工作计划，定期分析研判意识形态领域情况。③以支部为单位定期检查学习强国学习情况，通过晒积分、挑战答题、交流学习、分享心得等方式，形成领导带头、党员争先、全员学习的“比学赶超”浓厚学习氛围，激发大家的学习热情，让“学习强国”成为全院党员干部把稳政治方向的思想之舵和创新理论武装的“充电站”。④加大对院内微信公众号、抖音官方平台、院内网站等新媒体的管理，组建科室宣传员队伍，引导健康舆论。积极开展对外宣传，讲好香医故事，传递香医声音，展示香医形象，构建全方位、多层次、宽领域的“大外宣”工作新格局。
达到效果：党委始终把意识形态工作作为核心工作常抓不懈，意识形态工作不断加强。确保医院的服务宗旨不变，打造成政府放心、人民满意的医院。
（二）关于聚焦群众身边腐败和作风情况的问题。
（1）关于为民服务意识有待加强，医患纠纷时有发生的问题整改。
整改情况：①医院结合二甲复评七月份印制应知应会手册下发到各科室，做到人手一份，其内容包括应急管理、患者十大安全目标及医疗核心制度等。要求全院人员对其内容进行学习，职能科室七、八月份到科室进行提问，并督导检查有效落实情况。②7月19日至21日组织职能部门分成五组对全院科室进行内部审核，检查人员到每科室与科室负责人访谈医疗质量管理情况，同时抽查科室人员进行心肺复苏、过敏性休克抢救演练，通过此形式大大提升医护人员的紧急救治能力，确保患者安全。③职能部门每月23至24日到科室进行量化检查，对于不良事件、投诉、纠纷每月汇总、进行分析总结。职能部门每月底向院领导进行质量汇报，对已经发生的不良事件、投诉、纠纷进行深入分析整改，制定改进措施。
达到效果：通过加强全员学习，强化职能部门管理职能，提高服务意识，2021年医疗纠纷大幅下降，近三个月无医疗纠纷发生。
（2）针对管理制度存在漏洞，个别医生履职尽责不到位的问题整改。
整改情况：①7、8月份院长办公扩大会再次反复强调以前出现的个别医生履职尽责不到位问题，以加强医务人员医德医风、依法执业意识，做好全院警示教育。②上线新版电子病历系统，8月20开始上线调试运行嘉和临床辅助决策支持系统及病历内涵质量控制系统，通过信息化加强电子病历使用监管。③医院8月6日完成医院体系文件修改，其中结合电子病历无纸化归档，修订完善病历借阅、修改管理制度及流程，目前病案修改须通过OA申报审核流程，科室医师申报，科主任审核后提交到医务处，医务处审核后提交主管院长同意后，信管中心才能给予医师权限修改。做到层层把关，逐级审批，杜绝病历管理漏洞。
达到效果：通过完善修订体系文件中各项制度流程及上线病历管理系统，职能部分进行检查，病历管理得到全面落实，未发现医师履职尽责不到位问题。
（3）针对财务管理不够规范，存在廉政风险点的问题整改。
整改情况：①针对执行财经制度不严格问题。医院每月开展医疗质量量化考核等存在违规问题的罚款，原来放在账外由办公室统一管理，用于相关奖励、重大节日、全院文体活动、集体会餐支出的问题，医院党委立即整改，严格执行财经制度，已于2021年8月15日交由财务科账内统一管理。每年年末结账日前，再由办公室列出收支余的明细表，将余款全部交到医院财务科账内；②针对会计核算不规范问题。规定各项支出必须取得合法合规原始凭证，杜绝白条列支；宣传材料支出，在取得发票必须有单价、明细、规格的清单，符合会计法第十四条要求；③规范个人报销差旅费行为，按中共香河县委办公室香办字（2015）21号文件附件3《香河县机关差旅费管理办法》相关条款规定，报销差旅费必须附相应的会议通知或培训方案，必须提供合法合规的支付凭证。单位内部派出的培训、进修要附科教科或人事科提供的《香河县人民医院外出进修（培训）审批表》，并提供合法合规的发票方可给予报销。达到香办字【2015】21号通知要求。④已与食堂签订承包合同。支付职工值班用餐补贴和在院职工就餐套餐补贴，必须使用正规发票，同时有用餐明细。1000元以上的票据必须转账支付，不得使用现金。
达到效果：所有整改工作已于2021年8月底完成，目前医院严格执行财经制度，无帐外资金，无白条列支，达到财务管理要求。
（三）关于聚焦党的建设情况的问题。
（1）针对落实民主集中制不严格的问题整改。
整改情况：①医院根据巡视整改要求，制定了《香河县人民医院“三重一大”制度实施细则（试行）》制度，领导班子和相关科室人员认真学习政策内容，充分领会精神。目前已初步规范了“三重一大”决策程序，明确了决策方式，落实了决策责任。②在研究决定“三重一大”事项上，医院始终遵循集体决策、依法决策、科学决策、民主决策四项原则，严格按照通知与会、会议讨论、作出决定、决策执行四步程序进行，第一时间按照程序公开决定、决议和工作规划，及时公示决策内容。
取得效果：提高了认识、统一了思想，严格执行“三重一大”决策，进一步促进“三重一大”制度规范化、民主化、制度化，并强化了监督机制。
（2）针对组织工作需进一步完善的问题整改。
整改情况：①针对年终民主测评中确定的优秀先进干部，未与中层科室后备干部培养结合起来。人事科特制定了《年度考核管理规定》，加入相应条款：“考评为优秀的先进干部，将成为医院中层干部后备人选，在竞聘时，给予优先考虑。”②针对医院党委对竞聘上岗的中层干部未进行廉政提醒谈话的问题，人事科在8月份人员聘任通知下发后，第一时间向党委汇报，医院党委组织专题会议，党委白书记参加了会议。会上对新聘任的中层干部进行了廉政提醒谈话，并对大家今后的工作、生活提出了要求。③针对未按照《关于加强干部履职监督实施意见》的相关规定，对干部进行季度评鉴问题，人事科对中层干部的考核评鉴工作由每半年进行一次改为每季度一次。截止到目前为止，已经完成了2021年前两个季度的考核评鉴工作。
达到效果：年度考核优秀干部与中层科室后备干部培养结合起来，极大的调动了职工工作积极性和创造性，从而形成比思想，比才干，比贡献的互相竞争局面。通过廉政提醒谈话提高了大家对党风廉政建设重要性和必要性的认识，增强廉政风险意识。通过缩短考核评鉴时间，加大了对中层干部的考核力度，切实增强干部职工自律意识，把党要管党、从严治党要求落到实处。
（3）针对组织生活需进一步规范的问题整改。
整改情况：①制定党内政治生活时间表，已按时间节点完成会议、学习。②每月20日，支部组委共同检查《党支部工作手册》，制作检查合格卡，检查合格后盖章。③严格执行支部考核制度，对每次会议未到会党员给予通报，年底连续三次未参会人员纳入考核。
达到效果：党组织生活需进一步规范，党支部工作手册按要求记录，已于8月30日前完成整改。
三、下一步工作打算
巡察工作整改以来,全院上下立行立改，对号入座，逐条整改，确保了件件有落实,事事有回音。通过巡察整改，使全院党员干部职工深切感受到了巡察监督是对医院党委工作的一次政治体检,是对每名党员干部的真实关心和爱护。同时,也使医院各项工作制度执行更严格、作风管理更规范,党员干部的作风建设和精神状态有了一个质的提高。下一步,我们将切实提高政治站位,认真自觉抓好党委各项工作。
(一)持续整改，确保整改落实效果。继续严格对照巡察意见,紧紧盯住整改重点，继续抓好整改工作，着力在推动建章立制、构建长效机制上下功夫，以“严”的精神、“实”的作风和久久为功、驰而不息的韧劲，确保问题不反弹，不重复出现。
(二)落实责任，营造风清气正氛围。一是强化主体责任意识，按照党风廉政建设“主体责任”和“一岗双责”要求，自觉履行党风廉政建设领导者、组织者、执行者的职责。二是筑牢思想防线，加强党的理想信念教育，使广大党员干部自觉做到自重、自省、自警、自励。三是扎紧制度笼子。不断完善权力阳光运行机制、职务犯罪预防机制等建设，切实扎紧制度笼子。
(三)注重实效，以整改促医院提升。医院党委将把整改工作与中心工作相结合，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，落实主体责任，将压力转化为加强领导班子建设、干部队伍建设和作风建设的动力，把患者当做是来得到医院最重要的人，实现医院发展和整改工作两促进，着力解决医院发展中存在的突出问题，为建设“协同发展示范区，绿色活力幸福城”贡献力量。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。征求意见时间为2个月（自2021年9月13日至11月13日）。联系方式：电话0316-8311322（工作时间）；邮政信箱：河北省廊坊市香河县新开街30号；邮政编码：065400；电子邮箱:xhxrmyyyb@163.com。
中共香河县人民医院委员会
2021年9月13日
