根据县委部署，2025年3月中旬至7月上旬，县委第三巡察组对香河县人民医院进行了常规巡察。8月13日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、高度重视巡查整改工作
提高政治站位：把巡察整改作为重大政治任务，党委书记履行第一责任人职责，班子成员落实 “一岗双责”，成立巡察整改工作领导小组（门德志、白连营任组长，韩兆山、杨金友任副组长，领导班子其他人员和主要责任科室正职为成员的整改工作领导小组），下设办公室（医院纪检监察科），统筹推进整改工作。
制定整改方案：对照反馈问题，逐条梳理、分类建立问题清单、任务清单、责任清单、时限清单，制定《整改落实方案》，明确责任领导、责任部门、整改措施、完成时限，实行闭环管理，。
强化督查问效：定期召开整改调度会、专题民主生活会，对整改不力、敷衍塞责的严肃追责问责；坚持当下改与长久立结合，既解决具体问题，又建章立制堵塞漏洞。
二、整改落实的主要成效
香河县人民医院党委坚持目标导向、问题导向、结果导向对照整改措施一项一项整改、一条一条销账，既做到即知即改、立行立改，又做到举一反三、建章立制，确保巡察整改各项任务取得实实在在的效果）。根据县委巡察组反馈意见梳理出9个方面28具体问题。截止目前，已完成整改9个，阶段性任务已办结、长期坚持19个；基本完成整改0个，未完成整改0个；巡察组移交立行立改事项0件。
（一）关于“巡察整改主体责任落实不到位”方面
针对党委对巡察整改工作重视程度不够高，整改责任压得不紧不实，整改工作推动落实浮于表面问题。
一是强化党委主体责任，召开党委会专题研究整改工作，将巡察整改纳入年度重点工作任务；
二是全面梳理问题，对照巡察反馈意见，开展“回头看”工作，全面梳理整改任务完成情况，重点排查整改不彻底、措施不具体、成效不明显等问题。建立问题台账，实行销号管理，确保每一个问题都整改到位；
三是健全长效机制，坚持“当下改”与“长久立”相结合，防止问题反弹回潮。针对巡察发现的共性问题和制度漏洞，修订完善医院管理、财务管理、人事制度、党建责任制等相关制度，推动形成靠制度管人、管事、管权的长效机制。
整改结果：此问题整改已完成。2025年召开党委会31次。2026年共召开党委会10次。2026年2月6日召开巡察整改专题民主生活会。
（二）关于“意识形态工作责任制落实仍不到位”方面。
针对意识形态工作存在重部署、轻落实的现象。
一是将意识形态工作深度融入医院整体发展布局，明确纳入2026年度工作计划。定期召开意识形态工作专题会议，分析研判意识形态领域新形势、新问题；
二是加强思想教育。将习近平总书记关于意识形态工作的重要论述作为医院政治学习内容，全员学习，入脑入心。同时，将意识形态工作纳入干部职工考核内容，与评优评先等挂钩，调动职工参与积极性；
三是创新工作方式，以科室晨会、主题党日等为重要载体，将意识形态教育融入日常工作场景，增强理论学习的趣味性；
四是抓实教育培训，2025年已组织开展全员法律知识和反诈知识专题培训，覆盖全体干部职工，后续将持续丰富培训内容。
五是以文化建设为抓手，持续开展丰富多彩的职工文化活动，先后组织职工体育运动会、文艺演出等活动，丰富职工精神文化生活。
六是提高宣传工作质量和水平。构建“院报+官方网站+微信公众号+抖音号+视频号”的全媒体宣传矩阵，推出更多生动活泼、形式多样的宣传作品。2026年起每周进行社区义诊活动，切实提升社区居民健康意识。
整改结果：此问题阶段性任务已办结、长期推进。
（三）关于“政治理论学习不深不实”方面。
1.针对政治理论学习不够深。
一是细化学习内容与计划：党委办公室牵头制定年度党委理论学习中心组、各支部学习计划，明确将党的最新理论成果、重要会议精神与深化医药卫生体制改革政策、国家卫健委工作部署、卫生健康行业法规、以及医疗卫生领域发生的正反面典型案例紧密结合。
二是完善“第一议题”制度：严格执行党委会“第一议题”制度，及时、高质量传达学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习总书记的重要讲话批示精神。
三是建立成果转化跟踪机制：重要的中心组学习、专题研讨形成的集体意见或建议方案，必须有明确的研究报告或会议纪要。将理论学习深度和成果转化情况作为干部评优评先、选拔任用的重要参考依据。
整改结果：此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
2.针对中央八项规定精神掌握不扎实。
一是深化理论学习，将中央八项规定精神及其实施细则纳入党委理论学习中心组、党支部“三会一课”和党员干部年度培训必学内容，制定专题学习计划，每季度至少组织一次集中学习研讨。通过原文精读、案例剖析等形式，帮助党员干部准确把握精神实质和实践要求，切实增强政治敏感性和纪律规矩意识；
二是强化各支部的政治理论学习，采取党员大会、支委会、党小组会学习与日常自学相结合。
三是拓宽征求意见渠道，改变仅靠内部会议和意见箱的传统方式，充分运用信息化手段，开通电子邮箱和热线电话，方便患者及家属随时反映问题、提出建议。同时，在门诊大厅、住院部等显著位置张贴二维码，实现“扫码提意见”，提升便捷性与参与度。
整改结果：此问题整改已完成。
（四）关于“党委抓党建工作责任履行不到位”方面
1.针对党员日常监督管理不严。
一是纪检监察科牵头制定《香河县人民医院医院党员干部日常监督管理办法》，明确党委书记负总责、班子成员履行分管领域“一岗双责”，纪检监察科负监督责任。
二是构建“党委委员联系支部、支部宣传委员履行纪检委员职责，监督党员”的监督网格。对重点岗位、高风险岗位党员（如重点科室负责人、人事、财务、采购、药剂、设备、基建等）实行党委委员“点对点”联系监督。
三是做实谈心谈话制度，前移监督关口，推行“五必谈”机制，每季度至少抽查10%的党支部谈心谈话记录，重点检查谈话内容是否触及思想深处、是否针对实际问题（特别是八小时外行为规范），对走过场的严肃批评；
四是签订《党员干部廉洁自律家庭承诺书》，组织全体党员干部及家属签订，明确双方责任义务，将“八小时外”行为规范（如杜绝酒驾醉驾、违规接受宴请、出入高档会所、不健康社交圈等）纳入承诺内容。纪检监察科组织签订并留存备查。
五是推行“节庆假期廉洁提醒”：在重大节假日、关键时间节点（如婚丧喜庆升学事宜）前，纪检监察科统一发送廉洁提醒，对易发多发问题进行针对性提醒，并公布举报渠道。
整改结果：此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
2.针对发展党员材料审核把关不严。
一是强化材料审核管理。医院党委组织18个支部重新学习《中国共产党发展党员工作细则》，了解培养联系人、支部书记、医院党委组织委员的审核责任，对入党申请书、思想汇报、政审材料等关键材料，实行“谁审核、谁签字、谁负责”。同时建立材料复审机制，支部审核后报医院党委办公室进行复核，医院党委把关，重点检查材料完整性、规范性及内容真实性，发现问题立即退回并限期整改。
二是规范党委会议审批流程。明确发展党员各环节的审批时限，确保会议讨论和审批时间记录准确、前后一致。会议结束后及时核对审批时间，与材料中的时间节点相符合一致，发现不一致立即核查纠正。
整改结果：此问题整改已完成。2025年发展预备党员1名，转正党员1名，所有相关材料均按程序规范整理，并上报县直工委。
3.针对组织生活会质量不高。
一是提高组织生活会质量，严格按照上级要求规范召开年度民主生活会和巡察整改专题民主生活会。会前广泛征求党员、群众和服务对象意见，深入开展谈心谈话；会上聚焦问题，严肃开展批评与自我批评，做到真点问题、点真问题，杜绝“一团和气”“避重就轻”，真正达到“红脸出汗、排毒治病”的效果。会后形成问题清单、整改台账，并在一定范围内通报整改情况。
二是规范党支部组织生活会，指导各党支部高质量开好组织生活会，杜绝形式化、走过场。要求党员对照党章党规、岗位职责和群众期盼，深入查摆思想、作风、纪律等方面问题，开展坦诚深刻的自我剖析。批评环节坚持实事求是，确保组织生活会有辣味、有实效。
三是规范会议记录管理，明确组织生活会、支部大会、党课等各类会议的记录要素，包括时间、地点、参会人员、议题、发言要点、决议事项等，指定专人负责记录，党委书记和支部书记定期检查记录完整性与真实性，确保原始资料齐全、规范、可查。
四是强化督导检查。医院党委办公室定期对各党支部“三会一课”、组织生活会、主题党日等开展情况及记录情况进行专项督查。对组织生活不规范、记录不实、整改不力的支部进行通报批评，约谈相关责任人，情节严重的依规追责问责。
整改结果：此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
（五）关于“三重一大”制度落实不严格方面
1.针对大额资金风控把关不严。
一是重构分级审批机制，压实党委领导+纪委监督事前监管责任，科学调降上会审议标准，建立三级审批责任制：总务科、器械科、信息化管理中心采购金额分区三级管理：小于5000元事项科室负责人审批，财务科备案，审计科20%比例抽查，5000元至阈值金额，分管副院长审批、财务科、纪检监察科报备，审计科按月核查；大于阈值金额，院长办公会、党委会集体决议，纪检人员列席，审计科按项目审查。
二是总务科、器械科、信息化管理中心重新制定了科室采购和资金管理制度，履行相应备案手续后执行。
整改结果：此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
2.针对“三重一大”归档资料不齐全。
一是标准化归档清单与全流程责任制。为杜绝内容缺失，党委办公室制定《“三重一大”事项归档操作指引》，明确归档“七件套”要求。
二是建立“五级联签”归档责任制。对材料初审、合规审查、会议记录、归档核验、终审抽查明确责任人和职责，相关执行科室按照标准执行。
三是构建刚性流程规范与技术刚性管控相结合的全新模式，依托制度约束与技术手段从源头防范人为失误，进一步突出纪检监察部门在重大决策链条中的关键监督节点功能，严格落实议题申报主体的首要责任，切实扭转 “具体经办人员承担不当责任” 的问题。同时严肃追责问责。
整改结果：此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
（六）关于“干部选拔任用管理工作存在弱项”方面
1.针对科室领导职位设置不科学。
一是对医院的组织架构进行完善，精简冗余架构；
二是人事科梳理现有职位，并对现在职位定期进行岗位能力评定，明确职责，能力是否存在职责重叠，权责不对，岗位匹配度低等问题。
三是结合当前医院发展环境，各科室业务特点、工作量、发展规划等，评估现有领导职位的必要性、合理性，减少或合并针对于当前各方面发展需要的领导岗位。
整改结果：此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
2.针对返聘人员管理使用不合规。
一是根据医院发展需要对《医院返聘人员规定》进行重新修订完善，结合医疗行业的特殊性，返聘人员年龄结构偏高这一特点，适当增加返聘人员年龄限定。
二是对重点科室、重点岗位返聘人员进行综合考评，对不是必要返聘的岗位进行重新整合、清退。整改结果：此问题已整改完成，19名退休返聘人员已于2026年1月20日全部结束返聘离院。完成进度100%。
3.针对中层干部履职谈话流于形式。
一是相关职能部门已认真学习《关于落实党风廉政建设主体责任的规定》，掌握了核心条款。
二是在医院的中层干部聘任过程中严格按照相关规定执行，特别注重谈话时间节点问题且做到不漏一人，凡聘任必谈话。
整改结果：阶段性任务已办结，长期坚持。
（七）关于“公立医院综合质量发展存在短板”方面
1.针对个别考核指标未完成，如临床路径、三四级手术偏低等。
一是医院制定医疗路径管理制度，并根据本地区及各科室诊疗病种实际情况，增加临床路径病种至167种。
二是每月对各科临床路径开展数据进行汇总分析，每季度将汇总情况上报国家系统，每半年在质量质量分析会上对临床路径开展情况进行分析，提出整改对策。
三是目前北京各大医院相继落户通州，患者外诊率激增，造成收治患者减少，医务处依据实际情况，重新制定临床路径考核。
四是医院安排临床科室骨干23人外出进修，加强人才培训，督导各科室学习本专业《临床指南共识》，提升医疗技术水平。同时，积极引进京津专家，2025年开展专家手术977例，四级手术占比8.45%，微创手术占比8.68%，较2023年均有所提升。
五是医院推进专医专病工作，制定专医专病方案和工作追踪表，发挥专家作用，加强宣传，提高县域患者就诊率。
整改结果：此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
2.针对医保政策执行不到位。
一是建立健全医保管理规章制度，通过制度来约束医务人员诊疗收费行为。
二是开展政策培训和解读，提高医务人员对政策的理解，避免对政策的误解和执行的偏差。
三是加强自查自纠，通过上级提示预警，每月量化检查、行政查房等检查手段，确保今后合理诊疗、合理用药、合理收费，杜绝问题再次发生。
四是通过信息技术，通过完善信息系统功能，给予医务人员更多医保预警提示，避免违规问题的出现。
整改结果：此问题阶段性任务已办结、长期坚持。
3.针对集中带量采购存在漏洞。
一是未集采前使用的是该厂家的静脉留置针，根据临床科室使用习惯和集采文件可以选择原使用厂家产品进行的选择。接到医保局电话后，新的协议周期未进行采购。采购了低价的静脉留置针。
二是三种药物采购时国家没有同组超最低价格3倍的要求，接到医保局通知后立即停止销售。将所有库存药品返回商业公司。自2024年9月起丹参注射液、血府逐瘀口服液、银杏叶胶囊均已采购湖北中成药采购联盟首批扩围接续品种，小金胶囊至今无采购。
整改结果：此问题整改已完成。
4.针对医共体建设存在瑕疵。
一是人事科制定新的《医共体人员下沉管理制度》。
二是协调医院相关科室选派主治及以上职称医师派驻医共体成员单位开展技术帮扶工作。下沉工作安排如下：安头屯镇卫生院：中医科；刘宋中心卫生院：神经内科；渠口中心卫生院：呼吸科；五百户镇卫生院：心内科。以上科室根据香总医通知〔2024〕18号，香河县人民医院医共体总医院关于下发《关于推进县域医共体优质医疗资源下沉开展技术帮扶工作方案》的通知文件精神，开展常年下沉工作。
整改结果：阶段性任务已办结，长期坚持。
（八）关于“全心全意服务患者意识有待提升”方面
1.针对门诊患者满意度偏低。
一是医院对手机线上和自助机挂号，人工窗口挂号系统进行整合，实现信息共享，确保患者在任意途径挂号时，系统及时更新号源信息，并对挂号凭条根据患者需求及时更新，满足患者就诊需求。
二是三个院区新增9台具有人脸识别功能的自助挂号机，对挂号流程进行梳理，增加提示信息和引导功能，不断简化操作步骤，通过社保卡，身份证，人脸识别等多种形式进行身份识别，人脸识别1次即可完成挂号全流程，大大减少患者等候时间。
三是做好门诊各部门之间的协调工作，出现问题各科及时沟通解决，减少患者往返次数，做到让信息多跑路，让患者少跑腿。同时每月召开质量分析会，对挂号过程中出现的问题和矛盾及时反馈并解决，持续为患者提供优质的服务。
四是各院区增加导诊力量，导诊人员主动热情为患者提供各种便民措施，解答患者疑问，协助办理慢特病病历上传，协助患者挂号，缴费，打印报告单等工作。
五是每月每天按计划进行门诊满意度调查，收集患者意见及建议，发现问题，及时与科室沟通解决，改善患者就医体验感，提升患者满意度。
六是加大奖惩力度，每月对门诊满意度低的科室和个人给予纳入当月量化处罚，以提升门诊医务人员的服务意识，不断提升门诊满意度。整改结果：2026年第一季度门诊满意度提升至98.28%。此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
2.针对仍然存在投诉纠纷问题。
一是加强医护人员培训，先后组全院《医疗纠纷法律专项培训》，邀请香河县人民法院开展法律知识培训。
二是每年开展“医疗安全活动月”及“素质教育活动月”等活动，全员认真学习十八项核心制度，各科室自查自纠，汇总本科室近年来涉医投诉纠纷，召开专题讨论会，聚焦重点问题和重点环节，分析查找原因，制定预警机制，提升服务质量。
三是医院每半年组织召开质量分析会，针对投诉、纠纷进行总结、分析，让各科室看到自己的不足，指明了前进的方向。
整改结果：2025年投诉总数较2024年有所降低。此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
3.针对第三方服务监管不到位。
一是售卖机已签订协议，售卖机只收取电费，按与协议约定。共享轮椅和售卖机未收场地费，是为了方便患者。为加强第三方管理，提供服务价格和质量监管，做好市场价格对比，监督第三方按时缴纳相关费用，做到每月巡视，并做好巡视记录，每半年与医院汇报协商一次，共同处理存在问题，确保共享轮椅和自动售卖机设备为患者提供质高价廉服务。
二是办公家具、电器、食堂采购时已履行书面审批手续，写书面采购申请单、申请科室领导签字、主管领导签字审批、采购科室领导签字审批通过后，方得进行采购。
三是依照共享充电宝服务协议，加强对第三方提供服务的价格和质量的监管，做好市场价格对比，监督第三方按时缴纳相关费用，每月开展一次巡视维护，做好登记备案，确保充电宝设备为患者提供质高价廉的服务。整改结果：此问题阶段性任务已办结、长期坚持。
（九）关于“安全风险隐患管控工作”方面
1.针对医疗纠纷化解不到位。
一是2025年针对此问题开展《医疗质量安全专项整治》活动，加强医务人员业务培训，通过线上与线下培训相结合，人员进修与专家带教相结合，提升医疗技术水平。
二是加强医护人员培训。
三是医院开展“医疗安全活动月”及“素质教育活动月”等活动，全员认真学习十八项核心制度，各科室自查自纠，召开专题讨论会，聚焦重点问题和重点环节，分析查找原因，制定预警机制，提升服务质量。
四是进一步规范投诉处理机制，建立“首接负责制”，向社会公示服务改进电话，确保患者投诉“有门、有人管、有结果”。
五是每半年组织召开质量分析会，针对投诉、纠纷进行总结、分析，让各科室看到自己的不足，指明了前进的方向。
整改结果：此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
2.针对食堂运营管理存在风险点。
2025年9月已从招投标平台上进行招投标，履行招投标相关手续，招投标合同注明天燃气费用由甲乙双方各担负50%，以购买天燃气全部发票为凭证。整改结果：此问题整改已完成。
3.针对舆情风险应对防范存在不足。
一是深化医务人员思想动态排查。通过谈心谈话、问卷调查等形式，定期开展全面排查，重点关注临床一线科室医务人员，对排查出的思想波动（如工作压力大、职业倦怠、医患矛盾等），由院领导、科室主任分级跟进，针对性提供心理疏导、人文关怀。
二是完善舆情应急处置相关流程。明确不同等级舆情的响应流程、责任部门及处置时限，确保舆情发生后1小时内启动响应，24小时内给出初步回应。
三是加强内部管理沟通。针对患者常见投诉点（如缴费、服务态度等）定期开展自查，从源头减少舆情诱因。同时畅通反馈渠道，对患者反映的问题第一时间给予解决，增强患者的信任感和满意度。整改结果：此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
4.针对保密规范化管理不严格。
一是强制建立物理隔离管控要求：设立独立涉密档案室，实行双锁管理+24小时监控。机密级文件配置密码保险柜，工作秘密文件使用专用带锁文件柜，钥匙和开启密码由保密员与纪检干事双人分管、双人开启。
二是明密文件分类存放：涉密文件柜张贴红色菱形密级标识（“机密▲”），非密文件柜张贴绿色圆形标识（“非涉密●”），柜内文件分类、分层、分盒管理。
三是规范计算机管理：涉密计算机黏贴“涉密计算机”标识，非涉密计算机粘贴：“非涉密设备禁止处理涉密信息”标识，标识贴在笔记本电脑键盘右下角明显处、台式机贴在主机正面明显处，做到文件、电脑、微信群“涉密不上网，上网不涉密”。
四是明确全院所有科室主任为保密工作监督管理人员，签订《医院保密承诺书》，负责科室保密工作和人员管理。
整改结果：此问题整改阶段性任务已办结、长期推进。
（十）关于“财经纪律执行不到位”方面。
1.针对记账凭证后附单据不齐全。
已通知业务科室及时补齐单据及明细，并组织财务人员学习了《中华人民共和国会计法》《政府会计准则制度》《行政事业单位财务报销管理办法》法律法规核心条款。此问题整改已完成。
2.针对无票据入账。
已与相关业务科室沟通，取消对内部核算用的白条收据。并组织财务人员学习了《中华人民共和国会计法》《政府会计准则制度》《行政事业单位财务报销管理办法》法律法规核心条款。此问题整改已完成。
3.针对跨年度入账。
已与取得票据较多的业务科室（如器械科、信息科、总务科、药库）沟通，严格把关，当月票据当月入账，对跨年度、跨月票据不得报销；对本单位人员外出进修时间较长，进修结束后方可报销的费用及时报销。并组织财务人员学习了《中华人民共和国会计法》《政府会计准则制度》《行政事业单位财务报销管理办法》法律法规核心条款。此问题整改已完成。
4.对固定资产制度落实不严格。
严格遵守医院财务制度，缩短备用设备的采购时间，确保当月采购、当月出库、当月计入固定资产账，避免出现当月采购凭证未出库导致未计入固定资产账的问题出现。并组织财务人员学习了《固定资产管理办法》。
整改结果：此问题阶段性任务已办结、长期坚持。
（十一）关于“工会职能作用发挥不充分”方面。
针对工会记录不全，时间不符合等问题。
一是按时召开职代会并详细记录职代会所有相关的材料。
二是开展工会日记工作，所有与工会有关的事项一律记录在册，包括工会经费的使用等和财务主管部门核对后如实记录。
整改结果：阶段性任务已办结、长期推进。
三、下一步打算和措施
（一）持续压实整改责任。进一步强化巡察整改工作领导小组的统筹协调作用，定期召开整改推进会，及时研究解决整改过程中存在的难点问题。压实党委书记第一责任人责任和班子成员“一岗双责”，督促各责任科室切实履行整改责任，坚决杜绝形式主义、虚假整改。对整改不力、进展缓慢的科室和个人，严肃追责问责，确保所有问题整改到位、不留死角。
（二）深化长效机制建设。针对巡察反馈的问题，举一反三、深挖根源，进一步完善各项规章制度，重点健全人才培养、运营管理、风险防控、党建工作等方面的长效机制，确保制度与医院实际工作紧密结合。同时建立常态化监督机制，定期开展制度执行情况专项督查，及时发现和纠正制度执行过程中存在的问题，防止问题反弹回潮。
（三）强化成果转化运用。坚持把巡察整改与医院中心工作深度融合，将整改成效体现在学科建设、人才培养、服务提升、运营管理等各个方面。加强学科建设，重点培育特色专科，提升医疗服务能力；加大人才培养和引进力度，完善人才梯队建设。做优医疗护理服务，减少纠纷和投诉发生。深入推进党建与业务融合，开展“党建+”系列活动，推动医院医疗质量、服务水平、管理效能全面提升。
（四）加强思想教育引导。持续加强干部职工思想政治教育和医德医风教育，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的卫生健康工作方针，增强主动整改、持续整改的意识。定期组织医务人员开展业务学习、技能培训，提升医务人员专业素养和服务水平。强化责任意识和服务意识，引导干部职工牢固树立“以患者为中心”的服务理念，切实改进工作作风，提升群众就医满意度。
（五）建立常态化自查自纠机制。定期组织各科室开展整改“回头看”，对已完成的整改任务，重点检查整改成效是否巩固、是否存在反弹。加强与巡察组沟通对接，及时汇报整改工作进展情况，主动接受巡察组的监督指导。同时，畅通群众监督渠道，及时回应群众关切，主动接受群众监督，确保巡察整改工作得到群众认可、经得起检验。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0316-8311322；电子邮箱:xhxrmyyyb@163.com。
中共香河县人民医院党委
2026年3月1日
